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莊淑旂博士是台灣最早推廣每個人要測量自己的基礎體溫(Basal Body Temperature, BBT)的醫師,基礎體溫等同女性的家庭醫師,如果習慣測量基礎體溫可以瞭解自己身體健康的狀況
何謂基礎體溫
連續不斷的睡眠長達6至8小時以上,清晨剛睡醒,體溫尚未因運動、飲食或心情影響所測出的體溫,即稱為「基礎體溫」。
基礎體溫的原理
女性生理週期以月來的第一天為週期的開始,週期的長短則是因人而異,通常為21-35天,平均大概是28天,其中又以排卵日為分隔,分為排卵前的濾泡期,和排卵後的黃體期。濾泡期長短不一定,但黃體期固定14天上下2天,排卵後的第二天由於卵巢形成黃體,分泌黃體素會使體溫上升攝氏0.6度上下,使得體溫呈現高低變化,高溫期約維持12-16天平均14天。如果沒有懷孕黃體萎縮停止分泌黃體素體溫下降,回到基本線就是月經來的第一天。如果已經懷孕由於黃體受到胚胎分泌荷爾蒙支持,繼續分泌黃體素體溫持續高溫,假使卵巢功能不好無法排卵也沒有黃體形成於是體溫將會維持低溫。
基礎體溫的應用
幾十年前,莊淑旂博士就提出想懷孕生子的女性,可以利用基礎體溫瞭解自己大概的排卵日。在排卵期間,每隔2天行房一次以增加受孕率。倘若是真的受孕,也可從體溫持續高溫超過16天,及早知道喜訊,且能進入產檢的步驟。倘若是久候沒有聽到好消息,可以攜帶最近3個月以上的基礎體溫表,請婦產科醫師協助瞭解並判讀,可以找出不孕原因,再尋求對策。
如果不想受孕的女性,建議不要將基礎體溫應用在避孕方面,因為當體溫上升時卵子已經排出來想要再避孕其實已經來不及了。因此奉勸應該使用保險套、避孕藥、避孕器等等牢靠的避孕方式。不過還是可以利用基礎體溫表瞭解自己的排卵狀況、是否有荷爾蒙失調的情形、日後是否有不孕的可能。
此外在月經不規則但仍有排卵的女性因低溫期長短不一定,不過一般高溫期平均14天,因此可以在體溫上升後,立即知道2週以後月經將會來臨如此可以提早安排活動行程。
怎樣測量與記錄基礎體溫
(1)到醫材行購買一支基礎體溫計,基礎體溫計和一般體溫計不一樣,精確度到小數點後兩位。
(2)睡前將基礎體溫表放在床邊,在隔天一早睡醒還沒起床活動時,請將基礎體溫計放在舌頭下測量3分鐘,然後記錄在基礎體溫表上,再進行一日的活動。
(3)如果上午測量體溫有困難者,可以在每天某一個固定時間測量,提醒事前半小時不能進行激烈運動或者飲用冷熱食物。
(4)月經來臨和同房日必須附加記號標示,如果有發燒、飲酒、過度晚睡晚起等,都會影響體溫的情況,請特別備註說明。
基礎體溫表
從基礎體溫裡,可以瞭解自己的荷爾蒙代謝是否正常?也可以瞭解胃和脹氣的情形,以及得知疲勞是否都已經消除。對女性而言最重要的是,可以從高溫期和低溫期中判斷排卵的日期、避孕或者受孕 (想記錄的女性們可以自行上網查詢基礎體溫表都可以查得到唷)
1.從基礎體溫表瞭解類型 每位女性測量基礎體溫後,如有症狀可分以下5種類型分析如下:
(1)排卵期緩慢上升型
正常基礎體溫由低溫期急遽上升到高溫期需要大約3天的時間,而低溫至高溫的時間需要6天以上,這一類稱之為「排卵緩慢上升型」,這一型病因主要是陰陽失調,偏陽虛或氣虛居多,也有可能兼有氣滯血瘀或寒凝氣滯。
(2)高溫期過短型
正常的生理週高溫期應該要12天以上,只要高溫期在12天以下,這一類稱之為「高溫期過短」,這一型患者以氣虛或陽虛者為主。
(3)高溫期體溫偏低型
無高溫期即基礎體溫未成雙相變化沒有高低溫的差別,低溫與高溫相差不到0.3℃。這一類以陰陽失調偏氣虛或陽虛者為主。
(4)高溫期緩慢下降型
月經來臨前3至5天,BBT(婦女基礎體溫)就已經開始下降,有時候會伴隨一些的陰道出血。這一類以脾腎陽虛為主。
(5)體溫起伏不定型
整個生理週期記錄的基礎體溫呈現高低起伏的鋸齒狀。這一類以陰虛,或肝鬱化熱為主。
建議診治方法
(1)生理週期第6至10天,BBT為低溫期
中醫診治原則: 滋補腎陰,調養衝任,兼順腎氣。
說明: 促使卵泡發育,子宮內膜增生。
(2)生理週期第11至14天,BBT由低溫變化到高溫
中醫診治原則: 滋補腎陰兼補腎陽,輔以理氣活。
說明: 促使排卵。
(3)生理週期第15至24天,BBT為高溫期
中醫診治原則: 補腎陽益精血。
說明: 此時是腎陽活動旺盛時期。
(4)生理週期第25至28天,BBT急速下降
中醫診治原則: 以通為主,活血化瘀,引血歸經。
說明: 自然行經,減緩痛經。